В остром периоде гонореи показано бактериоскопическое исследование гноя, взятого из уретры от мужчины или шейки матки женщины (мазки окрашивают 1% водным раствором метиленового синего или по Граму). При микроскопии обнаруживают характерную картину незавершенного фагоцитоза (кокки, захваченные фагоцитами, не перевариваются внутри них). Этого бывает достаточно для постановки диагноза. Для обнаружения возбудителя часто используют прямой и непрямой варианты РИФ. При хронической гонорее персистирующие в организме половые инфекции наиболее подвержены полиморфизму (встречаются мелкие и крупные клетки, а также палочковидные формы) и образованию L-форм: гнойное отделяемое у больного очень скудное или совсем отсутствует. Поэтому основным методом диагностики при хронической гонорее является бактериологический, который наиболее эффективен после применения методов провокации (химический, механический, алиментарный методы, а также биологический метод с использованием гоновакцины). Провокация приводит к искусственному обострению инфекции и появлению гнойного отделяемого, которое забирается для исследования методом соскоба. Полученный материал засевают на свежеприготовленные питательные среды с добавлением нативных белков крови, сыворотки или асцитической жидкости. Инкубация посевов осуществляется в атмосфере с повышенным содержанием СО2. Колонии, подозрительные на гонококковые, исследуют на наличие оксидазы изучают морфологию и тинкториальные свойства микроорганизмов. Для идентификации выделенной культуры используют также некоторые биохимические тесты. Для диагностики синегнойной инфекции используют бактериологический метод. Исследуемый материал (гной, содержимое раны, моча взятые от больного, или ЛС, ЛП, дистиллированная вода аптечных учреждений) засевают на простой питательный агар, среду Эндо или ЦПХ-агар (среду, содержащую цетилпиридиний-хлорид), которая является элективнойэлективна для синегнойной палочки, угнетая сопутствующую микрофлору. Идентификацию выделенной культуры проводят по ряду тестов: - при микроскопии мазков обнаруживают грамотрицательные неспорообразующие подвижные палочки; - наличие зеленого пигмента (или других пигментов); - от культуры исходит запах жасмина; - положительный тест на оксидазу (на индикаторную бумагу петлей вносят культуру, через 1-2 минуты появляется сине-фиолетовое окрашивание); - тест на окисление глюкозы (производят посев культуры уколом на среду Хью-Лейфсона с глюкозой в две пробирки, одну из которых заливают вазелиновым маслом; пробирки выдерживают в термостате сутки. Изменение цвета среды из травянисто-зеленой в желтый в верхней части среды в пробирке без вазелинового масла свидетельствует об окислении глюкозы. Под вазелиновым маслом цвет среды не меняется (ферментация).
Категория: Медицина \| Добавил: kotan (15.04.2010)
Просмотров: 4324 \| Рейтинг: 0.0/0 \|

Всего комментариев: 0

Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

запомнить
Забыл пароль \| Регистрация

Логин:
Пароль: